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Echelle d'évaluation comportementale de la douleur aigüe chez la personne agéeCette
échelle est à utiliser devant une douleur aigüe chez une personne agée
présentant des troubles de la communication verbale.
Concerne particulièrement les pathologies suivantes :
- pathologies douloureuses aiguës (ex : fractures, zona, post-op, ischémie, lumbago, rétentions urinaires...),
- accès douloureux transitoires (ex : névralgies faciales, poussées douloureuses sur cancer.),
- douleurs provoquées par les soins ou les actes médicaux diagnostiques.
Un score supérieur ou égal à 2 signe une douleur qui doit être traitée
Date de l'évaluation de la douleur
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Heure
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OUI
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NON
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OUI
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NON
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1 • Visage
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Froncement des sourcils, grimaces, crispation, mâchoires serrées, visage figé.
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2 • Regard
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Regard inattentif, fixe, lointain ou suppliant, pleurs, yeux fermés.
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3 • Plaintes
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« Aie », « Ouille », « J'ai mal », gémissements, cris.
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4 • Corps
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Retrait ou protection d'une zone, refus de mobilisation, attitudes figées.
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5 • Comportements
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Agitation ou agressivité, agrippement.
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Total OUI
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Professionnel de santé ayant réalisé l'évaluation
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□ Médecin
□ IDE
□ AS
□ Autre Paraphe
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□ Médecin
□ IDE
□ AS
□ Autre Paraphe
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Un seul des items contenu dans le théme voulu impliquera un oui à la question.
Par exemple dans le thème "visage" s'il y a froncement des sourcils mais pas les 4 autres, la réponse est quand même oui.
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